+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Содержание

Прогестерон при климаксе: нормы и симптомы отклонений

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Прогестерон – это один из важнейших женских гормонов, который отвечает за оплодотворение яйцеклеток и нормальное вынашивание ребенка. Однако, даже в климаксе этого гормон очень важен, даже если женщина и не собирается заводить детей. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Можно ли допускать, чтобы содержание прогестерона в крови было выше нормы?

В чем состоит важность этого гормона для организма женщины?

Помимо самого факта оплодотворения, беременности и вынашивания ребенка, гормон прогестерон служит еще для ряда функций:

  1. Подавляет излишние сокращения матки.
  2. Регулирует частоту менструального цикла.
  3. Противостоит скачкам эстрогена.
  4. Отвечает за нормальное развитие и сохранение в целостности костной ткани.

Нередко случается так, что уровень этого гормона падает, что может привести к самым неприятным последствиям. Казалось бы, в период климакса он и не нужен вовсе, так как дети уже давно выросли, пора нянчить внуков и наслаждаться жизнью. Только вот гормональный дисбаланс выражается в плохом самочувствии и в недомогании, которое существенно мешает наслаждаться жизнью.

Что делать при нехватке прогестерона?

Еще в самом недалеком прошлом климакс лечили только при помощи одного препарата – такого, который содержит в своем составе эстроген. Считалось, что только с его помощью можно решить проблемы со здоровьем, которые возникают в период климакса. Оказалось, что это не так.

Эстрогенная терапия в период менопаузы чревата очень большими последствиями, которыми являются сердечная недостаточность и онкология.

На сегодняшний день принципы такой терапии были несколько скорректированы: женщине назначают гормональную терапию в индивидуальном порядке, проведя притом ряд исследований и выяснив, каких именно гормонов не хватает ее организму.

То есть при гормональной заместительной терапии при климаксе больной назначают несколько видов гормонов, и такое решение действительно наиболее оптимальное.

Другими словами, в период менопаузы нужно принимать как прогестерон, так и эстроген, причем следить за тем, чтобы оба гормона находились в непосредственном балансе.

Внимание! Для того, чтобы врач мог четко скорректировать дозы гормонов, нужно сдать анализ на гормоны. Это можно сделать в любой лаборатории, и анализ совсем несложный: нужно всего лишь прийти утром и сдать кровь из вены. Однако, такая процедура потребует некоторых материальных затрат.

Как сдавать анализ на уровень гормонов?

Как известно, результат анализа зависит от того, насколько пациент правильно его сдает, и насколько он просвещен врачом по этому вопросу.

При сдаче анализа на гормоны, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Кровь для анализа на гормоны сдается на голодный желудок, но пить воду перед анализом можно в каких угодно количествах.
  2. Постарайтесь прийти в пункт сдачи анализа как можно раньше, в идеале – утром. Сдача анализа в первой половине дня допустима.
  3. Перед сдачей анализов исключайте любые интенсивные физически нагрузки.
  4. Хотя бы три дня перед посещением пункта сдачи анализа постарайтесь быть спокойной и не нервничайте ни по какому поводу, так как стресс сам по себе провоцирует выброс гормонов, и это может дать недостоверный результат анализа.
  5. За день до сдачи анализа не занимайтесь сексом.
  6. За неделю до сдачи не пейте крепкие чаи и кофе, исключите употребление алкоголя в любом количестве, не курите.
  7. Не принимайте никакие лекарства, или же, хотя бы поставьте в известность врача о том, какие лекарства Вы пили, если никак не можете отказаться от их приема.

Внимание! Так как при климаксе менструальный цикл нерегулярен, то анализ для достоверности лучше всего пересдать несколько раз, чтобы избежать досадной ошибки. Учтите, если первый раз кровь сдавалась в определенной лаборатории, то второй и последующий разы ее нужно сдавать именно там же, поэтому к выбору пункта сдачи анализа отнеситесь со всей серьезностью.

Почему случается нехватка прогестерона в женском организме?

Недостаток данного гормона может говорить о таких проблемах, как:

  1. Отсутствие овуляции.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Маточное кровотечение.
  4. Хронические заболевания половой системы инфекционного или воспалительного характера.
  5. Неполадки в работе эндокринной системы.

Симптомы прогестеронной недостаточности

Понять, что у Вас есть существенный недостаток этого гормона можно по следующим признакам:

  • Повышенное оволосение интимных мест.
  • Сальность кожных покровов.
  • Появление прыщей и угрей.
  • Плотность груди и чувство боли при нажатии на нее.
  • Обильность месячных.
  • Боли при менструальном цикле.
  • Сухость в области влагалища, боль во время полового акта с выделением крови из влагалища.
  • Нарушения сна.
  • Изменение эмоционального фона в худшую сторону: частые депрессии, раздражительность, сердитость, резкая и кардинальная смена настроения.

По каким причинам случается повышение прогестерона у женщин?

Организм – это большая система, малейший сбой в работе которой может вести за собой самые неприятные, а порой даже страшные последствия. Какие есть причины для повышения уровня прогестерона?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Слишком частые сбои в менструальном цикле.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Прием препаратов, которые содержат гормоны.

Симптомы повышенного содержания прогестерона в крови

  • Излишняя полнота.
  • Гнойные образования по всему телу в виде сыпи.
  • Частая усталость, которая наступает еще в самом начале совершения какой-либо работы.
  • Постоянно плохое настроение.

Норма прогестерона при климаксе

Нет четкого числа, которое могло бы определить норму прогестерона, так как его уровень колеблется в зависимости от того, как ведет себя в данный момент жизни менструальный цикл. В период климакса нормой является содержание прогестерона в крови равное 0,64 нмоль/л.

Лечение нехватки прогестерона

  1. Для того, чтобы справиться с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь, это касается питания, его необходимо будет нормализовать: начать питаться правильно и сбалансировано. Голодать не надо: соблюдайте норму калорий, которая показана для женщины в сутки.

    Постарайтесь разнообразить свой рацион, включив в него побольше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и мяса, морепродуктов. Делайте упор на рыбу лососевых пород, тунца. Помните о том, что существуют продукты, повышающие уровень прогестерона в крови.

    К ним относятся авокадо, оливки, любые виды орехов в сыром виде, любые семечки. Пейте большое количество жидкости, делая упор на воду.

  2. Постарайтесь научиться справляться со стрессами: не давайте ему завладеть Вами и Вашей жизнью.

    При необходимости почитайте литературу о том, как справиться со стрессом или посетите специальный психологический тренинг. Также постарайтесь найти и устранить причину стресса, это станет самым верным решением.

    Вам не дает прохода вечно придирающийся начальник? Уважайте себя, смените место работы! Раздражает соседка, которая распускает сплетни? Постарайтесь начистоту поговорить с ней. Муж не помогает по дому? Распределите обязанности.

  3. Для того, чтобы нехватка гормонов не ощущалась так остро, постарайтесь заняться каким-либо видом деятельности, который подразумевает физическую активность. Это может быть просто фитнес, бег в парке, танцы, йога, плавание, гимнастика. Выберете себе занятие по душе и ходите на него регулярно и с удовольствием.

  4. Вредные привычки ломают и портят Вашу жизнь, поэтому откажитесь от них в пользу своего собственного здоровья, так как при климаксе они только лишь ухудшают состояние больной и являются балластом, который упорно тянет ее вниз.
  5. Откажитесь от крепкого чая и кофе.

    Исключать эти напитки из своей жизни не нужно, только лишь уменьшите их концентрацию.

  6. Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период климакса, очень важно хорошо высыпаться. Не трудитесь сверх своих сил, и между работой и отдыхом найдите золотую середину.
  7. Если Вы имеете лишний вес, то постарайтесь контролировать массу своего тела.

Если после принятых мер количество прогестерона не пришло в норму, то нужно прибегнуть к решительным действиям, и начать принимать гормональные препараты. Только помните, что назначать Вам их должен врач; самолечение в этом случае недопустимо.

Что делать при повышенном количестве прогестерона при менопаузе?

Такая проблема рассматривается гинекологами не менее часто, чем повышенный прогестерон в климактерическом периоде.

Особой диеты для избавления от высокого уровня прогестерона и от симптомов данного состояния не существует, нужно лишь по максимуму отказаться от белковой пищи и яблок, то есть, от тех продуктов, которые этот самый прогестерон повышают.

Также есть аптечные препараты, которые помогают решить такую проблему, но назначаются они и подбираются только врачом.

Для того, чтобы избавиться от высокого уровня прогестерона, существует специальный рецепт народной медицины – рябиновая настойка.

Приготовление ее очень просто. Возьмите ягоды или цветы рябины, а можно и то, и другое. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите и пейте по трети стакана перед каждым из основных приемов пищи.

Таким образом, прогестерон оказывает серьезное значение на организм женщины не только в репродуктивном возрасте, но и при климаксе. Поэтому крайне важно отслеживать его содержание в крови, чтобы была возможность вовремя принять меры, и не довести ситуацию до страшных последствий.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/progesteron.html

Прогестерон и эстроген при климаксе

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Прогестерон – это один из важнейших женских гормонов, который отвечает за оплодотворение яйцеклеток и нормальное вынашивание ребенка. Однако, даже в климаксе этого гормон очень важен, даже если женщина и не собирается заводить детей. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Можно ли допускать, чтобы содержание прогестерона в крови было выше нормы?

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Рано или поздно любой женщине приходится столкнуться с климаксом. Данный период связан с медленным угасанием репродуктивной функции и заметным снижением уровня половых гормонов.

Подобные изменения неизбежно сказываются на работе органов детородной системы. Также они отражаются на физическом и психологическом здоровье женщины в общем. Верно подобранные гормональные препараты помогут сгладить негативные проявления климактерия.

С помощью гормонозаместительной терапии перестройка организма переносится намного легче. Но в некоторых случаях прием подобных средств может нанести вред женскому здоровью.

Поэтому стоит наиболее подробно рассмотреть необходимость применения гормональных средств во время менопаузы.

Климакс и его фазы

Климатерический период делится на три основные фазы, каждая из которых имеет свои особенности, симптоматику и нюансы лечения.

  1. Начальной фазой климакса является пременопауза. Как правило, она начинается в возрасте от 35 до 40 лет и может длиться до восьми лет. Пременопауза еще не является климаксом, но подготовкой организма к нему. Начинаются сбои менструального цикла, которые становятся чаще с каждым годом, снижается количество выделений и наблюдаются такие признаки, как повышенная утомляемость, сменяемая раздражительностью, плаксивостью, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма и нарушение работы щитовидной железы. Для предотвращения развития достаточно серьезных заболеваний на фоне гормонального перестроения, необходимо после тридцати лет регулярно (хотя бы раз в год) посещать терапевта и гинеколога.

Своевременное выявление нарушений поможет избежать длительного, дорогостоящего, изматывающего лечения и продлить фазу молодости женщины.

Как отсрочить наступление климакса и старости, читайте здесь.

  1. Когда яичники вырабатывают свою энергию полностью, наступает сам климакс. Его главным признаком является прекращение цикла. Наряду с прекращением репродуктивной деятельности яичников возникают такие симптомы, как приливы, головокружения, тошнота, потливость. Также, увеличивается риск возникновения многих заболеваний, начиная от нарушения обмена веществ, что происходит из-за нехватки жизненно важных гормонов, до повышения хрупкости костей из-за вымывания кальция из организма. В этот период необходимо не только регулярно обследоваться у врача, но и проходить специальную гормональную терапию, которая при наличии медицинских противопоказаний, может быть заменена на альтернативные природные препараты.
  2. Финальная стадия менопаузы – постклиматерический период. Он начинается спустя год после прекращения менструаций и является финалом деятельности яичников.

Если в период пременопаузы и даже в период менопаузы беременность возможна, естественным или искусственным путем, то в постклиматерический период вопрос контрацепции отпадает, беременность становится невозможной.

Также читайте про искусственную менопаузу и хирургический климакс.

Препараты для регуляции гормонального фона

Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

Для повышения

Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

  1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
  2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
  3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
  4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

ВАЖНО! При сильном дисбалансе может развиться миома, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство. Это одна из причин, почему во время климакса необходимо регулярно проходить обследования.

Для понижения

Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

  1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
  2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
  3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

ВАЖНО! Курс лечения подбирается индивидуально лечащим врачом на основе пройденных исследований.

Свечи

Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

Наиболее популярны следующие свечи:

  1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
  2. Овестин, Эстрокад и Овипол Клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
  3. Ревитакса. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

Что меняется в организме женщины?

В климатерический и постклиматерический периоды, организм женщины начинает работать в совершенно ином ключе. Если прежде он был нацелен на репродуктивную активность, которую поддерживали гормоны, то теперь он не способен вырабатывать эти ферменты, в результате чего, происходит стресс, негативным образом отражающийся на работе всех систем организма.

В этот период сокращается выработка гормонов молодости. Данные компоненты не только регулируют функционирование яичников, но и благотворным образом влияют на общее самочувствие, энергетический обмен, состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

Когда гормонов в крови недостаточно, кожа становится дряблой, теряет здоровое сияние, появляются морщины. Если не восполнить недостаток гормонов специальной терапией, эти проблемы будут лишь возрастать.

К ним может добавиться и проблема выпадения волос, что в запущенных случаях тяжело поддается лечению.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

  • C гепатитами.
  • Раком молочной железы, эндометрия.
  • Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
  • Новообразованиями, поражающими печень.
  • Мастопатией.
  • Бронхиальной астмой.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Источник: https://f-help.ru/estrogeny-i-progesteron-pri-klimakse/

Симптомы недостатка гормона эстрогена и начала климакса

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Женские половые гормоны при климаксе находятся в крайне нестабильном состоянии.

В этот период представительницы прекрасного пола чувствуют сильное недомогание и им все сложнее становится поддерживать нормальный темп жизни. Однако часто бывает сложно определить причины того или иного симптома.

По этой причине важно понять, какие проявления женского организма указывают на дефицит гормонов и что с этим можно сделать.

Как развивается климакс

Известно, что период климакса — это неизбежный и естественный процесс угасания репродуктивной функции. Чтобы понять, что вызывает гормональный сбой у женщин на фоне менопаузы, необходимо обратиться к фертильному периоду жизни женщины.

Еще при эмбриональном развитии в яичники каждой девочки закладывается определенное количество фолликул. С началом полового созревания, фолликулы начинают активно расходоваться для созревания яйцеклетки во время менструального цикла. Этот процесс становится возможным благодаря сложному гормональному фону человеческого организма.

Гормональный путь начинается в гипофизе, где вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, который синтезируется в яичниках, и провоцирует выработку эстрогенов. Эстрогены способствуют развитию яйцеклетки и овуляции.

После овуляции, на месте фолликула, который взрастил яйцеклетку, образуется желтое тело. Желтое тело, с помощью лютеинизирующего гормона гипофиза, продуцирует прогестерон. Прогестерон необходим, чтобы обеспечить безопасность эмбриона, если за время овуляции произойдет зачатие. Если же беременность не наступает, уровень прогестерона в крови падает и начинается менструальное кровотечение.

Так как прогестерон имеет более вторичную функцию, главными женскими половыми гормонами считают эстрогены.

Эстрогены — это собирательное название стероидных гормонов в организме.

В большом количестве их производят яичники, и значительно меньше — кора надпочечников.

Основные стероидные гормоны можно разделить на две группы:

  1. Эстрадиол и эстрон — отвечают за регуляцию менструального цикла, развитие женских половых органов и молочных желез, лактацию, и поддержание здоровья матки и влагалища в репродуктивном возрасте.
  2. Эстриол и эстетрол — вторичные эстрогены, концентрация которых возрастает при беременности. Активно способствуют образованию плаценты и внутриутробному развитию плода.

С началом климакса, средний возраст которого составляет 45–50 лет, слаженная работа репродуктивной системы претерпевает серьезные изменения.

Основная причина тому — сильное сокращение количества жизнеспособных фолликулов.

Помимо того, что за один менструальный цикл погибает около 10 фолликул, они сильно подвержены негативному воздействию окружающей среды, климата, вредных привычек и стрессов.

Когда фолликул остается совсем мало, яичники начинают сокращать выработку эстрогенов. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны продолжают еще какое-то время вырабатываться. Таким образом нарушается менструальный цикл. Ведь по причине недостатка эстрогена, начинают сбиваться овуляции, а это влияет на то, что и прогестерон при климаксе вырабатывается меньше.

Признаки нехватки эстрогенов при климаксе

Весь период климакса условно делится на три этапа:

  1. Переменопауза — начало угасание репродуктивной функции. Уровень половых гормонов снижается, но менструальные циклы все еще могут происходить.
  2. Менопауза — диагностируют при минимальном показателе эстрадиола в крови и отсутствии менструаций более одного года. Основным источником эстрогенов при климаксе становятся надпочечники.
  3. Постменопауза — период климакса, когда организм адаптировался к гормональным изменениям.

Пременопауза наиболее сложный по симптомактике период менопаузальных изменений. Чем больше у женщины снижается норма эстрадиола при климаксе, тем интенсивнее становятся проявления климакса:

  1. Менструальные дисфункции. Чаще всего появляются задержки менструаций от 1 до 6 месяцев и больше. Реже менструальный цикл становится короче, и месячные приходят дважды за месяц. Меняется характер кровотечения — обильные выделения меняются на более скудные и наоборот. Гормональный дисбаланс может также повлиять на количество менструальных дней, чаще в противоположную фертильному периоду сторону.
  2. Обострение симптомов ПМС. С возрастом женщины все больше жалуются на неприятные предвестники месячных: головные боли, боли в пояснице и внизу живота, головокружение, тошноту и прочие.
  3. Приливы жара и повышенное потоотделение один из основных признаков нехватки гормонов у женщин при климаксе. Внезапно женщине становится душно, жарко и учащается сердцебиение. Приступ сопровождается потливостью, тремором рук и покраснением кожи лица и шеи. Нередко прилив провоцирует скачки давления и чувство тревоги или агрессию.
  4. Старение кожи. При менопаузе гормональные скачки приводят к истончению и сухости кожного покрова, нехватке витаминов и полезных минералов. Бывает и так, что уже зрелые женщины вновь сталкиваются с проблемой акне.
  5. Сухость влагалища. Здоровая влагалищная секреция напрямую зависит от половых гормонов. С возрастом выделений становится меньше, что приводит к сухости и раздражению слизистой половых органов.
  6. Снижение полового влечения. Либидо повышается в периоды, когда уровень эстрогенов зашкаливает, чего не скажешь о менопаузе. Часто женщинам требуется поправлять половое влечение с помощью вспомогательных средств.
  7. Набор веса. Пониженные гормоны при менопаузе негативно влияют на метаболические и обменные процессы организма. Если вести малоподвижный образ жизни и неправильно питаться, можно набрать много лишних килограмм.

Данные симптомы часто усиливаются наличием хронических заболеваний и эндокринных патологий.

Нарушения гормонального фона повышают риск возрастного остеопороза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и способствуют высокой вероятности развития опухолей и новообразований.

Терапия симптомов дефицита эстрогена при климаксе

Лечить проявления климакса можно и нужно. Врачи призывают не терпеть недомогание, а поспешить на прием к своему гинекологу и подобрать метод лечения. Сделать это особенно важно ввиду повышенной вероятности развития хронических заболеваний в зрелом возрасте.

Если естественных гормонов не хватает, восполнить дефицит помогут синтетические либо растительные.

Помните, что любой вид лечения должен назначать врач-гинеколог, после тщательного обследования и проведения всех необходимых анализов.

Синтетические гормоны

Золотым стандартом лечения симптомов недостатка женского гормона эстрогена при климаксе медики считают метод заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При регулярном посещении гинеколога, гормоносодержащие препараты назначают с появлением первых симптомов климактерия. В гормональных средствах содержатся синтетические гормоны с низкой дозировкой эстрогенов.

Можно выделить три типа ЗГТ:

  • монотерапия эстрогенами;
  • комплекс эстрадиола и прогестина;
  • комбинация эстрогенов и андрогенов.

Выбор препаратов для терапии делают согласно текущего здоровья женщины, ее планов на беременность, наличию хронических заболеваний. Синтетические гормоны принимают, чтобы избавиться от симптомов климакса. Гормональные препараты помогают замедлить угасание репродуктивной системы и внешней красоты женщины, тем самым продлевая молодость.

Новым веянием в применении ЗГТ при климаксе стали биоидентичные гормоны, название которых указывает на их сходство с естественными человеческими гормонами. В создании биоидентичных гормонов не используют синтетические вещества, что позволяет снизить риск побочных эффектов и негативного влияния на организм.

Лечение гормонами подходит не всем. Противопоказаниями являются:

  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • тромбозы и тромбоэмболия;
  • эпилепсия;
  • кровотечения неясной этиологии.

К относительным противопоказаниям можно отнести миому матки, эндометриоз и наличие рака в семейном анамнезе. В таком случае, ЗГТ могут назначить, но необходимо постоянно проводить диагностический мониторинг, чтобы избежать негативных последствий.

Растительные гормоны

Альтернативой гормональной терапии и лечения симптомов менопаузы, стали природные эстрогены для женщин при климаксе.

Фитоэстрогенами называются нестероидные растительные соединения, строение которых похоже на эстрадиол. В разном количестве фитогормоны содержатся в большинстве употребляемой нами пищи.

Однако их польза или вред в лечении климактерических симптомов пока что не имеет весомой доказательной базы.

Во время клинических испытаний фитопрепаратов, около 70% женщин отмечали улучшение общего состояние и избавления от приливов. Примерно 25% из них давали плацебо вместо лекарства.

Мнение о пользе фитоэстрогенов также подтвердили статистические данные. Выяснили, что женщины из стран Азии, реже испытывают острый климактерический синдром, нежели европейки и американки.

Исследователи связали такую особенность с высоким содержанием растительных эстрогенов в азиатской пище.

К продуктам, содержащим растительные эстрогены для женщин при климаксе относят — рис, сою, семена льна, пшеницу, чечевицу, морковь, яблоки, гранаты и чай.

В следующий раз, исследования фитоэстрогенов принесли неутешительные новости. У крупных домашних животных определили повышение бесплодия и развития онкологии после длительного питания богатой натуральными эстрогенами люцерны. Однако доказать такое же воздействие на человеческий организм так и не удалось.

Сегодня растительные гормоны входят в большинство гомеопатических средств от климакса, и многие женщины предпочитают их гормональной терапии.

Важно понимать, что несмотря на растительное происхождение таких препаратов и безрецептурный отпуск в аптеках, их применение должно быть назначено опытным врачом.

Наступление эстрогенного дефицита необходимо вовремя обнаружить и начать лечение. Это поможет избежать сильных климактерических недомоганий и провести профилактику возрастных патологий. Вовсе необязательно страдать от приливов, мигреней и других симптомов климакса годами. Современные препараты помогут восполнить нехватку важных гормонов и сгладить неприятные проявления периода менопаузы.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/klimaks/estrogeny-gormony

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Эстрогены и прогестерон при климаксе

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя  природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное  угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

  • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
  • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
  • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

  • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.

  • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.

    ), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция

  • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

  • Преждевременная и ранняя менопауза;
  • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.

    )

  • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.

    );

  • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
  • Улучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

  • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
  • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
  • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

  • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),

    вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);

  • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла;
  • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й

    день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

  • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
  • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
  • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
  • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии
  • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
  • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
  • Судорожные припадки
  • Мигрень
  • Доброкачественные заболевания молочных желез
  • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

  • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
  • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
  • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем  в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

Источник: https://medblog.by/metody-lecheniya/estrogeny-pri-menopauze-za-i-protiv/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.